一、病因病因

本病主要由感染引起，及治以病毒感染最为常见，疗方到目前为止已经发现有30多种病毒可以引起心肌炎。婴儿炎其中最重要的心肌是柯萨奇病毒、埃可病毒、病因巨细胞病毒、及治风疹病毒、疗方水痘‐带状疱疹病毒和腺病毒等引起该病。常见感染途径有肠道感染和胎盘感染。新生儿的粪便中常可检测到病原。

二、临床表现

临床表现轻重不一，且变化多端。多数在生后一周内出现症状，如在生后48小时内发病，则提示宫内感染所致。

起病形式多样，可呈暴发性经过，表现为急骤发展的烦躁不安，呼吸窘迫、发绀、皮肤苍白，酷似肺炎;也可先出现一些非特异性症状，如发热、嗜睡、呕吐、腹泻、黄疸，继而出现呼吸窘迫。

循环系统可有心输出量不足，甚至心源性休克，充血性心力衰竭，心脑综合征等表现。

三、治疗

1.治疗原则

尚无特效治疗。治疗应包括吸氧、纠正心力衰竭和心源性休克、控制心律失常及支持疗法等综合措施。

2.治疗方法

(1)充分休息 避免对患儿的过度体检和护理操作，尽可能减少刺激，保证休息。

(2)积极的保护心肌 可以使用大量的维生素C、能量合剂、磷酸果糖、中药黄芪、丹参等。

(3)对症处理 迅速的对症处理，例如：纠正心力衰竭，纠正心源性休克，控制严重的心律失常。

(4)静脉免疫球蛋白 有报道应用治疗心肌炎取得较好疗效。

(5)免疫抑制剂 对重症病毒性心肌炎可用免疫抑制剂治疗。

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